Alucinações e Delírios na Esquizofrenia
"Olá Doutor,os psiquiatras costumam dizer que as pessoas que
tem esquizofrenia veem ou vivem uma realidade que as pessoas que
não tem esquizofrenia não veem ou vivem, qual seria essa
realidade que os difere, obrigado. (Pergunta enviada por E-mail
- em Pergunte ao Psiquiatra)
Embora nem todos os portadores de Esquizofrenia sofram em razão
de delírios e de alucinações, este conjunto de sinais e sintomas
é frequente na Esquizofrenia. Para melhor entendimento, sem que
entremos em detalhes muito técnicos, é importante saber o que
são as alucinações e o que são os delírios, frequentemente
presentes na Esquizofrenia, mas não exclusivamente.
Importante também acrescentar que há outras doenças
psiquiátricas que cursam com delírios e/ou com alucinações, sem
que isto caracterize a Esquizofrenia.
Vou procurar explicar em exemplos práticos que eu mesmo tratei.
Exemplificarei de modo muito sucinto.
Delírios na Esquizofrenia
Um paciente que atendi acreditava que havia um complô contra
ele. Segundo seu relato, haviam montado “uma cilada” para
prejudicá-lo. Seria, segundo o paciente, uma trama que envolvia
sua família, seus colegas de trabalho, promotores, médicos
peritos e outros “inimigos”. Toda a trama tinha por finalidade
lhe prejudicar. E ele acreditava fielmente que assim fosse.
Suspeitava também que até eu próprio estaria envolvido na trama
a fim de prejudicá-lo. Este é um exemplo de delírio,
frequentemente presente na Esquizofrenia Paranóide. Neste caso
não havia visões de vultos passando pelo ambiente, nem vozes que
lhe atormentavam. Mas tão somente essa realidade imaginária
patológica na qual ele acreditava fosse real.
As Alucinações na Esquizofrenia
Já um outro paciente que atendi via insetos voando diante de si.
Evidentemente que não havia inseto algum. Mas para ele aqueles
insetos eram reais e o atormentavam de dia e de noite. Isto é a
alucinação, ou seja, a percepção irreal e patológica da
existência de coisas, pessoas, animais ou objetos, que na mente
do portador da Esquizofrenia existem. Eles realmente “vêem” o
que não existe. Por isso é necessário uma boa dose de carinho na
atenção a esses pacientes, pois além do fato de o sofrimento que
experimentam ser algo terrível e lancinante, eles não têm culpa
alguma por serem portadores de Esquizofrenia, uma doença com
fortes componentes familiares (hereditários).
Delírios e Alucinações
Há pacientes esquizofrênicos que experimentam somente delírios,
há os que sofrem mais exclusivamente em razão das alucinações, e
há também os que sofrem da triste conjunção de ambas as
manifestações da doença.
Por exemplo, houve um paciente esquizofrênico que acreditava ser
uma pessoa de grande influência no mundo político. Acreditava
que uma simples conversa com algum político lhe poderia ajudar
muito, pois segundo ele, era bem relacionado entre os políticos.
Trata-se aqui de delírio. Porém, quando necessário, ele pegava
em um telefone imaginário, discava, falava com “o político”, e
informava a todos à sua volta os resultados da conversa. Na
realidade, não tinha relacionamento político nenhum e o telefone
era um objeto fictício, fruto de processos mentais adoecidos.
Ressalto, novamente, que delírios e alucinações não são
exclusivos da Esquizofrenia. Há também outros transtornos
psiquiátricos que evoluem e que cursam com manifestações
delirantes, deliróides, e também, com francos episódios de
alucinação.
Dr Eduardo Adnet
Médico Psiquiatra e Nutrólogo