OS AGENTES ANTIDEPRESSIVOS

Os Antidepressivos clássicos surgiram pelo final da década de 50, e têm sido utilizados no tratamento de indivíduos que sofrem de transtornos depressivos (em seu vasto espectro de apresentações) como, por exemplo, o transtorno depressivo maior e a fase depressiva do transtorno bipolar. Estes agentes incluem os chamados tricíclicos e os inibidores da monoaminoxidase (IMAOs).

Pelo menos 30 anos antes do aparecimento dos antidepressivos modernos, como a Fluoxetina (Prozac), a Paroxetina (Pondera), a Sertralina (Zoloft), o Citalopram (Procimax), o Escitalopram (Lexapro),  a Venlafaxina (Effexor), a Desvenlafaxina (Prestiq) e outros, os antidepressivos tricíclicos, Amitriptilina (Tryptanol), Imipramina (Amytril), Clomipramina () e a Nortriptilina () foram (e ainda são) amplamente utilizados no tratamento dos transtornos depressivos. A grande publicidade e atenção que os antidepressivos modernos receberam por parte da mídia, e, sobretudo, a ampla aceitação que estes agentes (inibidores seletivos da recaptação de serotonina, ISRSs e agentes serotonérgicos e noradrenérgicos) tiveram no seio da classe médica, sugere o início de uma nova fase histórica no tratamento dos transtornos depressivos, embora as evidências da superioridade destes novos agentes em relação aos antidepressivos clássicos no tratamento dos transtornos depressivos ainda careçam de maiores estudos bem conduzidos. Todavia, os novos antidepressivos apresentam menos efeitos colaterais dos que os chamados tricíclicos, embora não sejam isentos, eles mesmos, de reações adversas importantes, sobretudo a inibição da libido, o retardo do orgasmo, efeitos gastrointestinais, insônia e a secura da boca, dentre outros. Ainda assim, parecem ser superiores aos tricíciclos quanto à segurança terapêutica, aos efeitos adversos e à facilidade posológica. Na prática clínica ocidental, já se pode afirmar que os ISRSs já tenham suplantado amplamente os tricíclicos no tratamento dos transtornos depressivos.

ANTIDEPRESSIVOS CLÁSSICOS - TRICÍCLICOS

Amitriptilina - Imipramina - Clomipramina - Nortriptilina

INIBIDORES SELETIVOS DA RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA (ISRS)

Fluoxetina - Paroxetina - Sertralina - Citalopram - Escitalopram

INIBIDORES DA RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA-NORADRENALINA (IRSN)

Venlafaxina - Milnaciprano - Duloxetina

ADVERTÊNCIA: As informações aqui apresentadas se destinam a profissionais da área da Saúde Mental e não têm por finalidade substituir as consultas à bibliografias técnicas internacionalmente reconhecidas e aceitas em Farmacologia.